만족스러운 앞트임, 윗트임 결과를 얻기 위해서는 동양인 눈꺼풀의 특성인
눈머리 몽고주름(Mongolian fold)에 대한
이해가 우선입니다.
몽고주름(눈구석주름=내안각췌피=부내안각=덧눈머리)이란?
눈의 내측을 덮고 있는 연부조직으로
동양인의 특징입니다.
몽고주름의 학술적 영어명칭 :
Epicanthus, Epicanthal fold
몽고주름의 우리말 :
눈구석주름, 내안각췌피, 부내안각, 덧눈머리
앞트임의 학술적 명칭
: 내안각성형술, 내안각췌피교정술,
몽고주름교정술, 눈구석주름교정술 등
이전까지 몽고주름(Mongolian fold or Epicanthus or epicanthal fold)은
“윗 눈꺼풀의 연부조직과 피부가 눈의 내측을 덮고 눈머리를 지나 내안각의 아래까지
연결되면서 드리워진 커튼과 같은 주름”
으로 설명되었습니다 .
독일 의사인 Dr. Von Ammon이 1831년에
처음으로 Epicanthus(몽고주름)를
의학논문상에 기술하였으며,
위 그림에서 A와 B 부분의 주름(falte)을
통칭하여 Epicanthus(몽고주름으로 번역)라 모호하게 지칭한 것을
200여년 동안 인용해왔던 것입니다.
실제로는 A와 B 부분에 연속되어 나타나는
주름구조 (Von Ammon이 논문상에 기술한
augenwinkel falte,안각주름)는
동양인에게 해부학적으로 존재하지 않습니다.
이 몽고주름(Epicanthus) 이라는 개념과 명칭은 몽고주름 구조가 존재하지 않는 서양인의 관점에서 동양인의 눈을 정확히 관찰하지
못한 상태에서 기술된 것이었고,
학문적으로는 몽고주름을 일종의 선천성 기형이라 잘못 여겨왔습니다.
시대적으로 다윈의 진화론이 발표된 1859년 이전의 가설이었고 당시의 학문적 논쟁에서
진화론적 관점보다는 기형론적 관점의 개념이
우세하였던 결과로 잘못 정착된 초기개념이 고정관념화되어 현재까지 이어지고
있었던 것입니다.
현대생물학의 근간은 진화생물학입니다.
인류 또한 영장류로서 예외일 수 없습니다.
최근의 진화생물학, 유전학, 해부학, 인류학적 연구결과들을 반영하면 진화생물학적인
관점에서 동양인의 눈꺼풀은 쌍꺼풀이 약화,
상실되면서 나타나는 다양한 표현형의
차이로 보는 것이 타당합니다.
즉, 동양인 눈꺼풀에 ‘몽고주름’이라고 특정하여 부를 만한 특별한 기형적 해부학적
구조물은 없다는 것입니다.
데볼루션 개념을 적용한 매직앞트임수술은
눈머리의 아이라인을 진화과정에서
변형되기 이전의 상태로 자연스럽게
회복시키고, 쌍꺼풀이 해부학적으로
안정적으로 형성되고 유지될 수 있도록
몽고주름 구조의 형성과정에서 변형된
눈머리와 눈꺼풀의 구조를
진화 이전으로 가능한 되돌리는 내용 으로
앞트임 수술 (내안각성형술, canthoplasty,
혹은 몽고주름 교정술, epicanthoplasty)의
개념을 새롭게 정의하고 이를 위한 수술방법
데볼루션앞트임=매직앞트임을 제시하였습니다.
몽고주름 구조는 피부만의 단순한 늘어짐이
아니기에, 기존 앞트임의 주된 수술 방식인
피부판에 대한 조작만으로는 눈머리 몽고주름 구조를 근본적으로 개선할 수 없습니다.
변위된 윗눈꺼풀의 안륜근과 섬유조직,
긴장성 피부 등 몽고주름 구조를 형성하는
내부 구조물을 구조적으로 상방으로
재배열하고 개선하여야만
원래의 자연스러운 아이라인,
눈모양으로 되돌릴 수 있습니다.
몽고주름이라 불리던 구조에 대한 새로운
의학적 이해를 바탕으로
동양인 쌍꺼풀 수술의 개념을 재고해보면
앞트임은 단순히 눈의 일부를 노출시키는
부수적인 수술이 아니라
동양인의 쌍꺼풀 성형수술에 있어
중요한 한 부분으로 이해되어야만 한다는
사실을 알 수 있습니다.
특히, 몽고주름 구조가 강한 눈에서
답답한 인폴더 쌍꺼풀과 눈머리
쌍꺼풀 풀림을 방지하고
자연스러운 인아웃, 아웃라인 쌍꺼풀을
표현하기 위해서는
눈머리 구조를 개선하는
앞트임(윗트임) 효과가
의학적으로 필수적인 것입니다.
눈머리를 덮거나 수술 시에 긴장력을
유발하는 몽고주름 구조를 해소하는
데볼루션 앞트임 술기와 쌍꺼풀 수술 술기
및 과정들이 유기적,복합적으로
적용되어야만 눈꺼풀 조건에 관계없이
항상 완성도 높고 자연스러운 쌍꺼풀 눈성형 결과를 얻을 수 있는 것입니다.